Loss adjuster adalah
seorang ahli dalam memproses klaim
dari awal sampai akhir. Klaim kecil
langsung biasanya dinegosiasikan dan diselesaikan oleh di-rumah staf klaim
entitas asuransi. Namun, dalam kasus klaim yang
lebih besar atau susunan kata polis yang kompleks, jasa
seorang loss adjuster akan
digunakan. Fungsinya adalah:
Tujuan mereka adalah untuk merundingkan suatu penyelesaian, dalam hal polis, yang adil untuk kedua perusahaan asuransi dan tertanggung. Adjuster asuransi Chartered adalah anggota dari Chartered Institute of Loss Adjusters .. Adjuster Rugi hoId diri sebagai independen, orang-orang profesional yang berkualitas. Selalu, biaya mereka dipenuhi oleh perusahaan asuransi yang memerintahkan mereka.
Namun, yang dilakukan oleh ahli forensik cenderung lebih spesifik fokus dan saran mereka dapat dicari saat penyelidikan awal dari keadaan sekitar kerugian menimbulkan keprihatinan. (Perlu dicatat bahwa banyak perusahaan menawarkan apa yang mereka gambarkan sebagai 'layanan Forensik' kepada pemegang polis Ini termasuk. klaim penanganan dan manajemen pelayanan, saran independen, review kecukupan pengaturan asuransi, akuntansi dan jasa penyelesaian sengketa.)
a.
Penyelidikan keadaan sekitar klaim
b.
Menentukan apakah dan sejauh mana
polis mencakup kerugian
c.
Memfasilitasi tindakan darurat apapun,
misalnya untuk perlindungan
hak milik, egotiation jumlah
diklaim
d.
Negosiasi dengan pemasok spesialis,
dan
e.
Membuat rekomendasi
untuk penyelesaian terhadap perusahaan asuransi.
Perusahaan
asuransi kemudian akan mempertimbangkan jumlah dan, jika puas, menawarkan
jumlah ini kepada tertanggung.
Tujuan mereka adalah untuk merundingkan suatu penyelesaian, dalam hal polis, yang adil untuk kedua perusahaan asuransi dan tertanggung. Adjuster asuransi Chartered adalah anggota dari Chartered Institute of Loss Adjusters .. Adjuster Rugi hoId diri sebagai independen, orang-orang profesional yang berkualitas. Selalu, biaya mereka dipenuhi oleh perusahaan asuransi yang memerintahkan mereka.
Surveyor dan forensik menyediakan layanan
Surveyor melakukan
berbagai fungsi atas nama perusahaan asuransi, banyak yang relevan untuk penilaian
risiko. Namun, pada bagian ini kita akan berkonsentrasi pada peran surveyor dan
bahwa para profesional lainnya dalam kaitannya dengan klaim.
Pertama-tama kita
harus mendefinisikan istilah 'forensik': artinya untuk membawa ke cahaya dalam
domain publik. Penerapannya yang paling jelas terlihat di luar alam asuransi
dalam kegiatan tersebut TKP irivestigating untuk menemukan bukti-bukti
pendukung fisik. Pada prinsipnya, para ahli akan menggunakan teknik yang sama
dalam situasi klaim, untuk menentukan penyebab pasti dari kerugian atau
kerusakan. Penanggung akan mempekerjakan spesialis untuk daerah investigasi
yang berbeda.
Daerah ini sangat luas dan mencakup mulai:
- Membangun kedudukan
dari kebakaran dan asal-usulnya
- Mengumpulkan bukti yang menunjukkan penipuan atau tindakan yang
disengaja (misalnya kebakaran kursi ganda)
- Menentukan apakah ada pemercepat api yang digunakan
- Menentukan apakah kurangnya pemeliharaan andil terhadap
kerusakan
- Menentukan penyebab proksimat dari kerugian
- Membangun bukti yang menunjukkan bahwa pengecualian policy
beroperasi (misalnya keterlibatan karyawan dalam pencurian dari perusahaan)
- Menentukan apakah sebuah mobil mengalami kerusakan sebelumnya
atau kegagalan mesin sebelum kebakaran terjadi, dan
- Memeriksa dokumentasi akuntansi dalam kaitannya dengan klaim
gangguan usaha
Anda akan mencatat kesamaan dalam beberapa peran untuk
tugas-tugas yang dilakukan oleh perusahaan adjuster asuransi
Namun, yang dilakukan oleh ahli forensik cenderung lebih spesifik fokus dan saran mereka dapat dicari saat penyelidikan awal dari keadaan sekitar kerugian menimbulkan keprihatinan. (Perlu dicatat bahwa banyak perusahaan menawarkan apa yang mereka gambarkan sebagai 'layanan Forensik' kepada pemegang polis Ini termasuk. klaim penanganan dan manajemen pelayanan, saran independen, review kecukupan pengaturan asuransi, akuntansi dan jasa penyelesaian sengketa.)
Sebuah peran surveyor (terkait dengan
situasi klaim) dapat melibatkan:
• Memberikan nasihat tentang tindakan segera yang diperlukan
setelah kehilangan (misalnya mempekerjakan penjaga malam)
• Membuat rekomendasi untuk tindakan underwriting pengurangan yang
diperlukan (misalnya di cover pencurian sampai tempat yang lagi cukup
terlindungi), dan
• Menetapkan apakah persyaratan sebelumnya disarankan dibuat oleh
perusahaan asuransi telah dipenuhi.
Peranan Loss adjuster, Surveyor dan forensik perusahaan asuransi
4/
5
Oleh
sudarno hardjo