RISK
SURVEY CAR
I. INFORMASI UMUM :
Nama Tertanggung :
Nilai Pertangungan :
Pemilik :
Lokasi pertanggungan :
Okupansi :
Orang dapat dihubungi :
Nama pemohon survey :
Nama Paialang :
Disurvey oleh :
Tanggal survey :
Data yang tersedia :
Remark :
II P ERIODE KONSTRUKSI
Tanggal mulai projek :
Tanggal selesai projek :
Perkembangan sampai saat ini : %
Perkembangan struktur :
Komentar :
III. LINGKUNGAN SEKITARNYA
a. Sisi kiri :
......................
Jarak : .......................
b. Sisi kanan : ......................
Jarak : .......................
c. Sisi depan : ......................
Jarak : .......................
d. Sisi belakang : ......................
Jarak : .......................
Komentar :
IV. PERALATAN
Tower crane :
- Jumlah :
- Negara asal / merk :
- Tahun :
- Panjang lengan :
Peralatan lain misalnya excavator, bulldozer etc.
Catatan :
V. URAIAN
Luas tanah : sq.
m.
Total luas lantai : sq. m. .
Jumlah lantai :
Uraian pemakaian lantai :
- Aliran listrik sementara (untuk
konstruksi) akan diambil dari : PLN
Kapasitas :
- Supply air sementara (untuk
konstruksi) akan diambil dari : Deep well
Komentar :
VI. KEAMANAN
Jumlah personil :
Jumlah shift :
Jumlah gerbang :
VII. TECHNICAL DETAILS
Parties involve
- Kontraktor pile :
- Kontraktor struktur / kontraktor
Utama :
- Kontraktor Mekanikal &
engineering :
- Kontraktor Interior :
- Konsultan Arsitek :
- Konsultan Struktur : .
- Konsultan :.
- Quantity surveyor : .
Piling
Fondasi Bangunan
- Tipe fondasi :
- Dimensi / kedalaman :
- Metode kerja :
-
Standar test :
-
Pengujian beban :
-
Prosedur pengujian :
Dinding penahan :
Basement
- Kedalaman pengerukan :
- Metode pengerjaan :
- Level air tanah : m
- Sistem De-watering : , Lokasi :
- Lokasi sungai :
Structure
- Struktur Bangunan terdiri
dari :
IIX. CATATAN
Penggunaan tanah sebelumnya :.
IX. RISIKO
- Risiko TPL :
-
Fasilitas alat pemadam
kebakaran :
X REKOMENDASI :
Disurvey oleh :
Posts
