ASURANSI KESEHATAN (HEALTH INSURANCE)

Asuransi kesehatan terdiri dari 3 jenis asuransi yaitu:

  Asuransi Cedera Badan

Manfaat utama asuransi ini adalah pembayaran langsng (capital benefits) jika terjadi:

1.            Kematian 
2.            Kehilangaan limbs, penglihatan, suara dan kemampuan pendengaran. Kehilangan harus
          permanen, umumnya durasi kehilangan sesuai dengan kesepakatan di awal, misalnya
          52-104 minggu. 
3.            Cacat Permanen (Permanen Total Disablement, PTD), yaitu kondisi dimana seseorang tidak
          dapat pulih, contohnya kerusakan otak. 
4.            Luka Permanen yang tidak dapat pulih. Umumnya manfaat dibayarkan sesuai dengan skala
          manfaat (scale of benefit). Contohnya manfaat kehilangan satu jari 20% dari manfaat 
          kematian 
5.            Cedera serius yang tidak menimbulkan PTD, namun dapat dikategorikan sebagai cacat
          sementara (Temporary Total Disablement, TTD)

 

Asuransi Kesehatan akibat Penyakit

Umumnya merupakan perluasan dari asuransi cedera badan, memberikan manfaat mingguan jika Tertanggung tidak dpat melakukan pekerjaan biasanya. Asuransi ini dapat diperluas:  

-            Dissappearace – Manfaat kematian akan dibayarkan jika seseorang tidak sadarkan diri                   untuk periode waktu yang ditentukan, misalnya 6 bulan.  

-        Biaya rumah sakit untuk mempercepat waktu pemulihan.  

-             Biaya tambahan, seperti biaya transportasi keluarga ke rumah sakit.

Pengecualian standar untuk asuransi ini adalah: 

.                    Tertanggung dalam pengaruh alcohol 

·                     Cedera akibat perbuatan sendiri secara sadar 

·                     Persalinan, kehamilan dan AIDS 

·                   Sakit yang sudah diderita sebelumnya, kecuali sudah dengan

             sepengetahuan Penangggung.

Asuransi Biaya Rumah Sakit

Menjamin biaya rawat inap rumah saki seperti:

·                -                   Biaya Rumah Sakit – termasuk biaya pembedahan, konsultasi, perawatan dan  pemulihan

·                 -                  Biaya Spesialis – termasuk biaya konsultasi dan pembedahan oleh dokter spesialis

·                 -                  Biaya tambahan – seperti biaya ambulan

Asuransi ini mengecualikan :

·                 -                Long-term residential care

·                -                 Pre existing conditions (dimana perawatan telah dijadwalkan dalam jangka waktu 

5 tahun sebelum permulaan periode asuransi).

sudarno hardjo 03:07 Komentar

Related Posts

ASURANSI KESEHATAN (HEALTH INSURANCE)

4/ 5

Oleh sudarno hardjo