Mengapa Perusahaan Asuransi Beritikad Buruk ?

Sangat penting bagi semua pemegang polis asuransi untuk mengingat bahwa perusahaan asuransi berbisnis untuk menghasilkan uang. Tidak peduli bagaimana perusahaan asuransi menampilkan dirinya, perusahaan pada akhirnya adalah organisasi yang mencari untung yang akan berusaha untuk menghindari pembayaran klaim kapan pun memungkinkan. Perusahaan asuransi menghasilkan uang dengan mengumpulkan premi asuransi dan mereka kehilangan uang ketika mereka harus membayar klaim. Sayangnya ini mendorong beberapa perusahaan asuransi dan penangan klaim untuk terlibat dalam praktik itikad buruk. Motivasi di balik perusahaan asuransi atau perantara asuransi yang bertindak dengan itikad buruk adalah keuangan, sebuah perusahaan asuransi mungkin berharap untuk menunda atau menolak klaim sampai penggugat menyerah begitu saja, menghemat uang perusahaan asuransi pada pembayaran yang dibenarkan. Penting untuk dipahami bahwa itikad buruk asuransi dapat terjadi baik secara sengaja atau karena kelalaian profesional. Perusahaan asuransi memiliki kewajiban hukum dan profesional untuk memproses klaim secara tepat waktu dan masuk akal. Ketika mereka gagal dalam kapasitas ini, baik melalui interpretasi yang lalai dari persyaratan suatu polis atau melalui tindakan yang disengaja yang dimaksudkan untuk menipu pemegang polis, perusahaan asuransi melakukan itikad buruk asuransi. 1. Apa itu Asuransi itikad Buruk Asuransi dengan itikad buruk mengacu pada upaya perusahaan asuransi untuk mengingkari kewajibannya kepada kliennya, baik melalui penolakan untuk membayar klaim sah pemegang polis atau menyelidiki dan memproses klaim pemegang polis dalam periode yang tidak wajar. Perusahaan asuransi bertindak dengan itikad buruk ketika mereka salah menggambarkan bahasa kontrak asuransi kepada pemegang polis untuk menghindari pembayaran klaim. Mereka juga bertindak dengan itikad buruk ketika mereka gagal mengungkapkan batasan polis dan pengecualian kepada pemegang polis sebelum mereka membeli polis, atau ketika mereka mengajukan tuntutan yang tidak masuk akal pada pemegang polis untuk membuktikan kerugian yang ditanggung Ada banyak cara di mana perusahaan asuransi dapat bertindak dengan itikad buruk. Jika pemegang polis mencurigai itikad buruk, mereka harus menghadapi perusahaan asuransi mereka. Asuransi dengan itikad buruk dapat terjadi untuk semua jenis polis asuransi, termasuk asuransi harta benda, asuransi kesehatan, asuransi mobil, asuransi jiwa dan semua jenis kontrak asuransi Perbedaan pendapat antara pemegang polis dan Penanganan klaim tentang jumlah kerugian tidak merupakan itikad buruk, kecuali penanganan klaim menolak untuk memberikan ganti rugi yang wajar untuk temuan mereka, dengan membuat kesalahan juga merupakan itikad buruk. Hanya mencari bukti yang mendukung dasar perusahaan asuransi untuk menolak klaim dan mengabaikan alat bukti yang mendukung pemegang polis untuk mengajukan klaim dianggap sebagai itikad buruk. Jika entitas asuransi gagal untuk segera menangani klaim pemegang polis, tindakan kelalaian, disengaja atau tidak, dianggap sebagai itikad buruk. Untuk menghindari tindakan dengan itikad buruk, perusahaan asuransi juga harus memberikan penjelasan mengapa mereka menolak untuk menjamin klaim atau menjamin hanya sebagian. 2 Taktik Asuransi beritikad Buruk Asuransi beritikad buruk secara luas dianggap sebagai transaksi yang tidak jujur, dan mencakup berbagai praktik oleh perusahaan asuransi. Contoh-contoh praktik asuransi itikad buruk dibawah ini dapat membantu Tertanggung mengidentifikasi apakah perusahaan asuransi telah bertindak dengan itikad buruk. 2.1 Menyangkal klaim tanpa memberikan alasan Perusahaan asuransi harus selalu memberikan alasan penolakan klaim. Jika perusahaan asuransi telah menolak klaim Tertanggung yang sah tanpa memberikan alasan apapun, atau telah menolak klaim Tertanggung karena alasan yang tidak valid, Tertanggung mungkin memiliki klaim terhadap perusahaan asuransi dengan itikad buruk. Contoh: Perusahaan asuransi mobil menyangkal klaim pemegang polis yang sah untuk perbaikan kendaraannya setelah musibah banjir tanpa memberikan alasan penolakan 2.2 Gagal melakukan penyelidikan yang cepat dan lengkap Perusahaan asuransi harus melakukan penyelidikan yang cepat dan lengkap terhadap semua klaim sah yang dibuat oleh pemegang polis. Jika perusahaan asuransi tidak menyelidiki dengan benar klaim Tertanggung, itu mungkin bertindak dengan itikad buruk. Contoh: Perusahaan asuransi menjamin Kebakaran mengunjungi rumah pemegang polis setelah kebakaran dan menyimpulkan kebakaran terjadi, tetapi menyangkal semua atau sebagian dari klaim yang sah tanpa sepenuhnya menyelidiki penyebab kebakaran, atau pertanggungan hanya berdasarkan asumsi dari polis asuransi. 2.3 Menawarkan lebih sedikit uang daripada klaim layak dilakukan Perusahaan asuransi sering menawarkan uang kepada pemegang polis lebih sedikit daripada nilai klaim mereka. Ketika sebuah perusahaan asuransi secara sengaja membuat penawaran "rendah" kepada pemegang polis, itu bertindak dengan itikad Buruk. Contoh: Pengendara dikenakan tagihan medis yang masuk akal sejumlah Rp 15 Juta setelah kecelakaan mobil. Pengemudi yang terluka memiliki jaminan Rp 5 Juta dalam pembayaran asuransi kesehatan, tetapi perusahaan asuransinya secara tidak masuk akal menawarkan untuk membayar hanya Rp 1 Juta dari tagihan medisnya. 2.4 Menunda atau menolak keputusan tentang klaim atau permintaan persetujuan untuk perawatan medis Perusahaan asuransi tahu bahwa waktu sangat penting dalam menyetujui permintaan perawatan medis. Jika dokter Tertanggung telah meresepkan perawatan yang menurutnya masuk akal dan perlu untuk mengobati kondisi medis, perusahaan asuransi memiliki kewajiban bertindak atas permintaan itu dalam jumlah waktu yang wajar. Jika perusahaan asuransi secara tidak wajar menunda atau menyangkal klaim Tertanggung, Tertanggung mungkin memiliki klaim dengan itikad buruk. Contoh: Pemegang polis mengajukan permintaan yang sah persetujuan untuk operasi setelah dokter memberi tahu dia bahwa itu perlu. 3 bulan kemudian, perusahaan asuransi belum menyetujui permintaannya, atau secara tidak masuk akal menyangkal klaim tersebut tanpa dasar yang sah. 2.5 Menolak membayar klaim yang valid Jika Tertanggung telah mengajukan klaim yang valid kepada perusahaan asuransi, dan menolak untuk membayar atau menyelesaikan klaim Tertanggung, perusahaan asuransi mungkin bertindak dengan itikad buruk. Polis asuransi adalah kontrak, dan jika perusahaan asuransi gagal memenuhi kewajibannya kepada pemegang polis, ia dapat dimintai pertanggungjawaban atas pelanggaran itikad buruk dari kontrak asuransi. Contoh: Perusahaan asuransi menjamin harta Benda menolak untuk membayar klaim pemegang polis yang sah atas kerusakan yang diderita rumahnya akibat angin topan, yang dijamin oleh polis. 2.6 Membuat pernyataan yang mengancam Perusahaan asuransi tidak boleh membuat pernyataan yang mengancam kepada pemegang polis. Jika perusahaan asuransi telah mengancam Tertanggung asuransi melakukan itikad buruk. Contoh: Perusahaan asuransi jaminan Rumah tinggal (Household) menuduh pemilik rumah melakukan pembakaran atau penipuan setelah ia mengajukan klaim yang sah atas kerusakan akibat kebakaran pada rumahnya dan mengancam akan melaporkan ke pihak berwajib / polisi. 2.7 Salah menggambarkan bahasa hukum atau Polis Jika perusahaan asuransi secara sengaja salah mengartikan undang-undang atau bahasa dalam polis asuransi, dan telah menolak klaim yang valid berdasarkan kesalahan penyajian, Tertanggung memiliki klaim terhadap perusahaan asuransi dengan itikad buruk. Sebagai bagian dari tugas dengan itikad baik dan transaksi yang adil, perusahaan asuransi harus jujur dalam pernyataan mereka tentang hukum dan Polis tertanggung. Contoh: Perusahaan asuransi memberi tahu pemegang polis bahwa ia dapat dinyatakan bersalah atas penipuan asuransi karena melakukan kesalahan pada pengajuan klaim, seperti mentransposisi digit dalam nomor atau alamat telepon, atau menyatakan tanggal yang salah. 2.8 Menempatkan keuntungan perusahaan asuransi di atas klaim yang sah dari pemegang polis. Perusahaan asuransi tidak boleh menghindari membayar klaim pemegang polis yang sah untuk meningkatkan keuntungan mereka sendiri. Taktik perusahaan asuransi termasuk mempermasalahkan hal kecil dan menyangkal klaim yang sah dapat merupakan itikad buruk. Contoh: Perusahaan asuransi kesehatan menolak klaim pemegang polis yang sah untuk operasi mahal atau prosedur medis karena tidak ingin menanggung biaya atau menetapkan preseden untuk klaim serupa di masa mendatang, meskipun jelas dijamin oleh Polisnya. 2.9 Menunda pembayaran klaim yang valid Perusahaan asuransi tidak boleh terlalu menunda pembayaran klaim yang valid. Jika perusahaan asuransi gagal melakukan pembayaran tepat waktu atas klaim Tertanggung yang sah, asuransi beritikad buruk untuk hak-hak Tertanggung. Contoh: Perusahaan asuransi mobil menyetujui klaim untuk perbaikan kendaraan, tetapi tidak mengeluarkan pembayaran kepada pemegang polis atau bengkel selama lebih 3 bulan. 2.10 Menolak permintaan dokumen yang masuk akal Jika Tertanggung meminta dokumen kepada perusahaan asuransi yang mendukung keputusan mereka, perusahaan harus mematuhi permintaan Tertanggung. Perusahaan asuransi tidak boleh menolak untuk memberi Tertanggung salinan polis Tertanggung atau dokumen terkait jaminan yang diandalkannya dalam menyangkal klaim Tertanggung. Contoh: Penerima polis asuransi mengajukan klaim, dan ditolak. Perusahaan asuransi menolak permintaan penerima manfaat untuk dokumentasi yang masuk akal, dengan mencari alasan yang dibuat untuk menolak klaim guna mendukung keputusannya. 3 Beberapa Tanda Asuransi mempunyai itikad Buruk dalam Praktik Penyelesaian Klaim Berikut ini adalah beberapa contoh dan indikator praktik penyelesaian klaim asuransi itikad buruk dan beberapa Tanda yang dapat menjadi indikasi untuk membuat Tertanggung sadar bahwa Tertanggung sedang atau mungkin berurusan dengan perusahaan asuransi itikad buruk. Berikut ini PT Multipilar Energi memberikan identifikasi beberapa tanda potensial dari praktik penyelesaian klaim asuransi dengan itikad buruk. Tanda-tanda ini tidak dimaksudkan untuk memastikan apakah entitas asuransi melanggar undang-undang asuransi "Bad Faith", "Praktik Klaim Asuransi yang Tidak Adil atau menipu" dan / atau tidak bertindak dengan itikad baik, harus diputuskan dan hanya dapat ditentukan oleh pengadilan berdasarkan hukum yang berlaku. Berikut adalah beberapa yang dapat dirujuk "Tanda-tanda Asuransi Praktik itikad Buruk dalam Penyelesaian Klaim" yang telah diidentifikasi dan dikompilasi sebagai indikasi potensial tanda kontribusi praktik klaim asuransi dengan itikad buruk. 3.1 Entitas asuransi dapat bertindak dengan itikad buruk jika perusahaan asuransi menunda, mendiskontokan atau menolak pembayaran tanpa dasar yang masuk akal atas keterlambatan, diskonto atau penolakannya. 3.2. Kegagalan perusahaan asuransi untuk mengakui dan membalas segera setelah pemberitahuan klaim yang dijamin. 3.3 Kegagalan Asuransi untuk membayar klaim yang ditanggung sebagai akibat dari kegagalan untuk melakukan penyelidikan yang tepat, cepat dan menyeluruh mengenai kewajiban dan kerusakan yang wajar berdasarkan pada semua informasi yang tersedia. 3.4. Kegagalan perusahaan asuransi untuk menegaskan atau menolak pertanggungan klaim dalam waktu yang wajar setelah menerima klaim dan / atau bukti kerugian. 3.5. Kegagalan untuk menawarkan atau mencoba untuk melakukan evaluasi kerusakan yang cepat, adil dan masuk akal dan penyelesaian klaim yang adil dalam waktu yang wajar di mana pertanggungjawaban cukup jelas. 3.6. Perusahaan asuransi berupaya menyelesaikan klaim dengan jumlah kurang dari yang diyakini oleh tertanggung yang berhak atau berupaya untuk secara substansial mengurangi nilai klaim yang mana tertanggung terkait dengan litigasi. 3.7. Mencoba untuk menyelesaikan klaim berdasarkan aplikasi dan / atau Polis yang diubah tanpa pemberitahuan, pengetahuan atau persetujuan dari Tertanggung. 3.8. Melakukan pembayaran klaim tanpa disertai pernyataan yang menunjukkan pertanggungan untuk pembayaran yang dilakukan. 3.9 Kegagalan Asuransi untuk mengumumkan kebijakan banding putusan arbitrase dalam upaya untuk menyelesaikan klaim kurang dari jumlah yang diberikan oleh arbitrase. 3.10 Perusahaan Asuransi mewajibkan penggugat atau dokter untuk menyerahkan laporan klaim pendahuluan dan bukti formal bentuk kerugian yang secara substansial berisi informasi yang sama. 3.11. Kegagalan Perusahaan Asuransi untuk segera menyelesaikan klaim, di mana kewajiban dan pertanggungan cukup jelas didalam satu bagian dari polis asuransi yang mempengaruhi penyelesaian pembayaran pada bagian polis lain. 3.12. Kegagalan perusahaan asuransi untuk segera memberikan penjelasan dan dasar yang masuk akal ketika menolak atau melakukan penawaran kompromi penyelesaian klaim. 3.13. Kegagalan Perusahaan Asuransi, ketika melakukan pembayaran tunai untuk menyelesaikan klaim tertanggung secara otomatis kepihak pertama, untuk membayar jumlah yang sama dengan yang akan dibayar Perusahaan Asuransi jika perbaikan dilakukan. 3.14. Meminta dokumen berlebihan yang memberatkan tertanggung dan tidak diperlukan pada Polis 3.15. Referensi atau fokus pada pemulihan pada bagian kerugian yang tidak diasuransikan. 3.16. Menggunakan metode dan prosedur investigasi ilegal dan penipuan. 3.17. Menggunakan metode dan prosedur investigasi yang melecehkan, mengganggu atau merendahkan martabat tertanggung. 3.18. Kegagalan entitas asuransi untuk menyelesaikan klaim secara langsung, kapan dan di mana penyelesaian diperlukan, dan sebaliknya mengharuskan tertanggung untuk mengajukan klaim terhadap pihak lain terlebih dahulu sebelum menawarkan penyelesaian. 3.19. Kegagalan Perusahaan Asuransi untuk melakukan pembayaran klaim pihak pertama yang penuh dan memuaskan sebelum penyelesaian atau menentukan batas-batas perusahaan asuransi menyelesaikan pihak ketiga (misalnya Dalam kasus pengendara yang tidak diasuransikan). 3.20. Kegagalan Perusahaan Asuransi untuk secara tidak masuk akal menolak untuk melepaskan subrogasi sehingga menghambat atau mencegah penggugat mencapai penyelesaian dengan pihak yang bersalah (yaitu dalam kasus pengendara yang tidak diasuransikan). 3.21. Perselisihan yang tidak dapat dibenarkan dan / atau mempermasalahkan hal kecil mengenai nilai kerugian. 3.22. Dengan sengaja menahan, menyalah artikan atau salah mengartikan informasi klaim dan / atau kegagalan untuk tidak memberi tahu tertanggung mengenai ketentuan dan manfaat berdasarkan polis yang terkait dengan klaim. 3.23. Upaya untuk menggunakan tindakan, referensi, dan / atau prosedur yang tidak pandang bulu untuk mengurangi jumlah atau nilai teratas yang mewakili pembayaran penuh klaim. 3.24. Tidak disengaja atau tidak bertanggung jawab pengungkapan dan pemotongan informasi, salah tafsir dokumen file dan / atau ketentuan Polis, yang akan menguntungkan penggugat. 3.25. Tuduhan pembakaran yang tidak berdasar dan tidak beralasan. 3.26. Ancaman yang salah untuk tidak membayar klaim. 3.27. Pemanfaatan dan / atau pengembangan skema perusahaan asuransi yang menipu atau penggunaan layanan luar perusahaan yang dibentuk atau dilakukan untuk melaksanakan skema kepura-puraan palsu yang sama dengan tujuan dapat secara salah menyangkal atau mengurangi pembayaran klaim. 3.28. Saran penanggung kepada tertanggung untuk tidak menyewa pengacara atau ke Abritase. 3.29. Perlakuan terhadap tertanggung yang diwakili oleh pengacara sebagai musuh perusahaan asuransi. 3.30. Perlakuan tertanggung dan penggugat sebagai musuh. 3.31. Peningkatan signifikan dalam jumlah premi sebagai akibat dari klaim dimana tertanggung tidak bersalah dan bertentangan dengan standar industri. 3.32. Pembatalan suatu polis sebagai akibat dari klaim atau akibat kecelakaan di mana tertanggung tidak bersalah dan bertentangan dengan standar industri. 3.33. Kegagalan Perusahaan Asuransi untuk hidup sesuai, memenuhi atau mematuhi standar industri. 3.34. Menggunakan informasi yang tidak akurat atau salah yang bersifat faktual atau legal untuk mengurangi, menolak atau menunda pembayaran klaim. 3.35. Tidak mengungkapkan fakta tentang pertanggungan untuk menyangkal, menunda atau mengurangi jumlah klaim. 3.36. Menggunakan penganiayaan yang tidak semestinya, taktik dan tindakan yang salah dan menjadi korban, dimaksudkan untuk menghancurkan, mengancam, menggagalkan, mengintimidasi, menindas, menakut-nakuti dan membuat penggugat tidak membuat atau mengejar klaim. 3.37. Kegagalan untuk menyampaikan kepada penerima penawaran penyelesaian dan tuntutan lawan dalam kasus kecelakaan dan pertanggungjawaban. 3.38. Mengubah atau merevisi Jaminan Polis tanpa memberi tahu atau menerima persetujuan dari tertanggung. 3.39. Representasi oleh perusahaan asuransi bahwa penyelidikan "fakta" sedang berlangsung, mengetahui bahwa tidak ada penyelidikan yang dilakukan, secara sengaja menghentikan dan menolak penyelidikan oleh penggugat. 3.40. Penyelidikan bias atas apa yang seharusnya netral dan tidak memihak. 3.41. Pemanfaatan skema bias satu sisi atau luar perusahaan internal, yang seharusnya obyektif dan netral, untuk memungkinkan secara salah mengaktifkan, memfasilitasi dan mendukung perusahaan asuransi. posisi untuk secara curang menolak, mengurangi atau menghentikan pembayaran klaim. 3.42. Referensi berulang dan konstan serta miskomunikasi yang disengaja dan kesalahan representasi oleh perusahaan asuransi dengan meremehkan ukuran klaim kepada tertanggung. 3.43. Orang yang sama dari Perusahaan Asuransi yang menangani konflik dan kedua belah pihak dari klaim yang sama atau terkait. 3.44. Menyimpang dari prosedur standar yang diminta dalam manual klaim perusahaan asuransi. 3.45. Berusaha mencegah pengadilan atau pengacara tertanggung dengan pengecualian karena tidak memiliki Prosedur standar operasi klaim pada perusahaan asuransi. 3.46. Menyalahgunakan sistem pengadilan untuk menunda atau menyelesaikan pembayaran klaim dengan itikad baik di mana tanggung jawab terhadap klaim jelas dan jumlah klaim masuk akal perusahaan asuransi dengan menunda untuk melakukan pembayaran klaim . 3.47. Dengan salah mengartikan dan mengungkapkan berbagai informasi keuangan yang saling bertentangan yang menyalahartikan informasi keuangan dan status sebenarnya dari perusahaan asuransi. 3.48. Berusaha mengalihkan kesalahan dan tanggung jawab investigasi ke tertanggung. 3.49. Mengacam terhadap kerugian tertanggung dan / atau mengambil tindakan hukum terhadap tertanggung untuk memulihkan jumlah yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi seperti dalam kompensasi pekerja jangka pendek atau klaim cacat jangka pendek agar perusahaan asuransi dapat melakukan pembayaran lebih lama atau jangka Panjang. 3.50. Perusahaan asuransi menolak untuk menyelesaikan klaim pihak ketiga terhadap tertanggung dalam batasan Polis tertanggung sehingga mengekspos tertanggung pada pertanggungjawaban tambahan. 3.51. Sengaja mengartikan atau salah mengartikan hukum untuk merugikan tertanggung dan manfaat dari perusahaan asuransi. 3.52. Menolak perawatan untuk manfaat kesehatan yang dijamin karena biayanya yang mahal dan sebagai gantinya merepresentasikan dan menyarankan prosedur mencari yang lebih murah di tempatnya dengan dalih sama efektifnya. 3.53. Pengingkaran manfaat kesehatan yang tidak masuk akal karena biayanya yang tinggi. 3.54. Salah tafsir yang tidak masuk akal tentang bahasa Polis. 3.55. Mengambil keuntungan berlebihan dari waktu yang tidak terbatas ketika mengetahui tidak ada batasan waktu yang ditetapkan atas investigasi terhadap hal-hal tersebut atau fakta. 3.56. Membuat pasien yang diasuransikan kesehatan membayar pembayaran bersama standar mereka ketika biaya obat dan biaya farmasi untuk mengeluarkan resep perawatan terkelola lebih rendah daripada jumlah pembayaran bersama 3.57. Menunda penyelesaian dan pembayaran klaim karena menunggu penyelesaiaan pembayaran klaim dari reasuransinya 3.58. Menyebabkan tertanggung untuk membayar pembayaran yang lebih tinggi daripada biaya resep kepada Perusahaan Asuransi karena kesepakatan rahasia antara Perusahaan Asuransi dan produsen obat yang kemudian tidak diungkapkan oleh karena itu tidak secara akurat mewakili biaya sebenarnya dari asuransi. 3.59. Asuransi kesehatan tidak bertindak untuk kepentingan terbaik pasien dan / atau bertindak untuk memperkaya diri mereka sendiri atas biaya kesehatan dan kerugian pasien. 3.60. Beberapa kesepakatan rahasia Perusahaan asuransi kesehatan diduga menghasilkan pemilihan obat yang lebih mahal oleh perusahaan kesehatan untuk dimasukkan dalam daftar obat-obatan yang dapat diterima ("daftar formularium"), layanan atau prosedur yang menipu menghasilkan keuntungan perusahaan asuransi yang lebih besar, biaya lebih tinggi bagi pasien dan penagihan ilegal. 3.61. Perusahaan asuransi itikad baik mencari dan menemukan cara untuk menerima dan membayar klaim dengan tepat dan segera, Perusahaan asuransi itikad buruk secara tidak sah mencari dan menemukan cara untuk tidak membayar, menunda, mengurangi, dan menolak pembayaran klaim. 3. Memerangi Asuransi beritikad Buruk Walaupun frustasi dan sesulit mungkin untuk bekerja dengan perusahaan asuransi, mungkin akan memberi Tertanggung respons cepat jika Tertanggung mengirimi mereka surat tertulis yang menunjukkan bahwa mereka telah beroperasi dengan itikad buruk, memberi tahu mereka bahwa mereka memiliki tenggat waktu untuk menanggapi yang lain. Tertanggung akan mengejar tindakan hukum lebih lanjut. Ini dapat membuat perusahaan asuransi lebih setuju untuk memberi Tertanggung tawaran penyelesaian yang adil dalam negosiasi. Sangat penting untuk bertindak cepat jika tertanggung mencurigai perusahaan asuransi telah menangani klaim sah dengan itikad buruk. Sebagian besar taktik keterlambatan yang dapat diterapkan oleh perusahaan asuransi bergantung pada pengadu yang hanya menyerah pada klaim atau kehabisan batas waktu yang tersedia untuk mengajukan klaim untuk insiden yang dilindungi. Undang-undang No 40 tahun 2014 tentang Perasuransian Pasal 26 ayat 1 Perusahaan Perasuransian wajib memenuhi standar perilaku usaha yang mencakup ketentuan mengenai: polis, Premi atau Kontribusi, underwriting dan pengenalan Pemegang Polis ( Tertanggung, atau Peserta), penyelesaian klaim, keahlian di bidang perasuransian, distribusi atau pemasaran produk, penanganan keluhan Pemegang Polis,, standar lain yang berhubungan dengan penyelenggaraan usaha. Beberapa undang-undang mewajibkan perusahaan asuransi yang bertindak dengan itikad buruk untuk membayar ganti rugi sebagai dasar untuk memberikan kompensasi kepada korban karena klaimnya ditolak, di atas dan di luar jumlah yang terutang berdasarkan klaim tersebut. Kompensasi ini tidak hanya mencakup pengeluaran di luar kantong atau dana pinjaman untuk mengatasi kerusakan, tetapi juga biaya perbaikan, pengacara dan pengadilan. Jika perusahaan asuransi bertindak sangat mengerikan kepada pemegang polis, otoritas Jasa Keuangan dapat memberikan hukuman kepada perusahaan asuransi karena kesalahannya dan mencegahnya bertindak dengan itikad buruk terhadap pemegang polis. Jika perusahaan asuransi hanya melakukan kesalahan dan bertindak dengan itikad buruk, hukuman yang tepat adalah harus membayar klaim.